兒童配鏡前散瞳主要是為了排除假性近視干擾,準(zhǔn)確測量真實(shí)屈光度,散瞳方法主要有快速散瞳和慢速散瞳兩種。
1、排除假性近視兒童睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),長時(shí)間用眼可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊。家長需注意孩子用眼習(xí)慣,避免過度使用電子產(chǎn)品,散瞳后能區(qū)分真假性近視。
2、準(zhǔn)確驗(yàn)光散瞳藥物使睫狀肌麻痹,消除調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。家長需配合醫(yī)生完成散瞳過程,期間避免強(qiáng)光刺激,使用阿托品凝膠等散瞳藥物需遵醫(yī)囑。
3、預(yù)防過度矯正未散瞳驗(yàn)光易導(dǎo)致配鏡度數(shù)偏高。家長需定期帶孩子復(fù)查視力,散瞳驗(yàn)光可避免因調(diào)節(jié)痙攣造成的度數(shù)誤差,常用環(huán)噴托酯等散瞳藥物。
4、發(fā)現(xiàn)潛在眼病散瞳檢查能觀察眼底情況,排查先天性白內(nèi)障等疾病。家長發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼、歪頭看物等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,托吡卡胺等散瞳藥可輔助診斷。
散瞳后4-6小時(shí)會出現(xiàn)畏光、視近模糊,家長應(yīng)準(zhǔn)備遮陽帽和臨時(shí)閱讀用老花鏡,按醫(yī)囑使用人工淚液緩解眼部不適。
近視散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視散光通常由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡是最常見的矯正方式,能同時(shí)矯正近視和散光。建議選擇非球面鏡片減少像差,鏡片度數(shù)需通過專業(yè)驗(yàn)光確定。
2、使用角膜接觸鏡硬性透氣性角膜接觸鏡對高度散光矯正效果較好,可能對角膜形態(tài)異常引起的散光有延緩進(jìn)展作用。需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間和護(hù)理規(guī)范。
3、進(jìn)行屈光手術(shù)激光角膜屈光手術(shù)適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定的患者,可能與角膜厚度不足、干眼癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后眩光、視力回退等癥狀。
4、調(diào)整用眼習(xí)慣保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。避免在搖晃環(huán)境或暗光下用眼,多進(jìn)行戶外活動有助于延緩近視發(fā)展。
日常注意補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物,定期進(jìn)行視力檢查,18歲以下青少年每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度變化。