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結(jié)石把尿管堵住了怎么辦

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結(jié)石把尿管堵住了怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石堵塞輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適用于小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童少量多次飲水,避免一次性過量飲用。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),表現(xiàn)為腰腹劇痛伴血尿,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),典型癥狀為反復(fù)腎絞痛,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

其它精選問題

推薦 輸尿管結(jié)石原因是什么

輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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