結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的預(yù)防。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,α-巰丙酰甘氨酸用于胱氨酸結(jié)石,別嘌醇適用于高尿酸血癥患者。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)主要針對(duì)直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)處理輸尿管中下段結(jié)石,兩者均需全身麻醉。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。