健康知道
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯ㄗh多飲水并遵醫(yī)囑服用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛等。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石較易排出，下盞結(jié)石可能滯留需輔助治療。若伴隨腎積水或尿路感染，需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制炎癥。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致完全性梗阻或持續(xù)絞痛時，需緊急解除梗阻?？蛇x擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，避免腎功能損傷。
4、感染風(fēng)險合并膿腎或敗血癥等嚴(yán)重感染時，需先控制感染再行手術(shù)治療。術(shù)后可能需繼續(xù)使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動排出。
