輸尿管結(jié)石疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為腎絞痛向同側(cè)腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接處時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。建議熱敷緩解痙攣,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、下腹劇痛結(jié)石移動至輸尿管中段會引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至膀胱區(qū)。需急診解除梗阻,常用藥物包括黃體酮注射液、哌替啶注射液或坦索羅辛膠囊。
3、會陰放射痛結(jié)石位于輸尿管下端時,疼痛向同側(cè)睪丸或大陰唇放射,可能伴尿頻尿急。建議增加飲水量,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或吲哚美辛栓。
4、無痛血尿部分患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿,可能提示結(jié)石已進入膀胱。需超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。