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體外碎石后通常需要輸注消炎液預防感染，具體需根據(jù)患者尿路感染風險、結(jié)石位置、術(shù)后癥狀及醫(yī)生評估決定。
1、尿路感染風險存在尿路感染病史或術(shù)前尿常規(guī)異常者需輸注抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等廣譜抗菌藥物，配合尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
2、結(jié)石位置因素腎盂或輸尿管上段結(jié)石術(shù)后感染風險較高，可能靜脈輸注消炎藥物；膀胱結(jié)石術(shù)后通?？诜股丶纯?。
3、術(shù)后癥狀觀察出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等感染征兆時需及時消炎治療，無癥狀者可能無須輸液，但需復查尿常規(guī)監(jiān)測。
4、醫(yī)生綜合評估根據(jù)患者年齡、腎功能、合并疾病等情況個性化決策，糖尿病等免疫力低下人群更需預防性抗感染治療。
術(shù)后應多飲水促進排石，觀察尿液顏色及體溫變化，嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療和復查。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
