健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴張血管緩解肌肉痙攣，但合并發(fā)熱或血尿時應避免使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時建議健側(cè)臥位，下盞結(jié)石可采取倒立體位。改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕嵌頓，但需避免劇烈運動加重損傷。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，可增加尿量沖刷尿道。建議分次飲用溫開水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī)。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
4. 運動量：適度跳躍運動如跳繩可借助重力作用促進結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時可采用體外沖擊波碎石等治療。
