健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水栓塞不建議順產(chǎn)。羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)導(dǎo)致的急危重癥，死亡率極高，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠并搶救。
1、病理機(jī)制羊水栓塞發(fā)病與子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破等因素有關(guān)，羊水中的胎兒成分進(jìn)入母血循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙。
2、臨床特點(diǎn)典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐、昏迷，多數(shù)發(fā)生在第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程，病情進(jìn)展迅速。
確診羊水栓塞后應(yīng)立即啟動多學(xué)科搶救，優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)快速娩出胎兒，同時進(jìn)行抗過敏、糾正凝血等綜合治療。產(chǎn)后需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及凝血功能。
月經(jīng)一個多月沒來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能，可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力大、過度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲，可通過調(diào)節(jié)作息和心理疏導(dǎo)改善。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退可能導(dǎo)致閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀，需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度焦慮，保持均衡飲食和適度運(yùn)動，持續(xù)2個月未恢復(fù)月經(jīng)需婦科就診。
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