健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)后一個(gè)月同房存在懷孕可能，主要與卵巢功能恢復(fù)時(shí)間、有無排卵、避孕措施有效性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、卵巢恢復(fù)部分女性引產(chǎn)后4-6周恢復(fù)排卵，若未采取避孕措施可能受孕。建議術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前使用避孕套。
2、排卵時(shí)間排卵早于月經(jīng)復(fù)潮，同房時(shí)若恰逢排卵期即可能懷孕?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)判斷排卵狀態(tài)。
3、避孕失敗避孕套使用不當(dāng)或短效避孕藥漏服均可能導(dǎo)致避孕失敗。建議選擇復(fù)方口服避孕藥等高效避孕方式。
4、個(gè)體差異激素水平恢復(fù)速度因人而異，部分人群可能更早恢復(fù)生育能力。術(shù)后42天需復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
引產(chǎn)后應(yīng)避免過早同房，建議至少等待42天并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，同房時(shí)須采取可靠避孕措施，術(shù)后半年內(nèi)避免再次妊娠。
一年服用一次緊急避孕藥通常不會(huì)造成顯著危害。緊急避孕藥的主要風(fēng)險(xiǎn)包括激素水平紊亂、月經(jīng)周期改變、惡心頭痛等短期不適，罕見情況下可能引發(fā)血栓或肝功能異常。
1、激素波動(dòng)緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能短期內(nèi)干擾雌激素與孕激素平衡，表現(xiàn)為乳房脹痛或情緒波動(dòng)，一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。
2、月經(jīng)異常約20%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或延遲，多見于服藥后1-2次月經(jīng)周期，與子宮內(nèi)膜對(duì)激素的敏感性改變有關(guān)。
3、胃腸反應(yīng)左炔諾孕酮可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)服藥后24小時(shí)內(nèi)的惡心嘔吐，建議空腹服用可降低發(fā)生率。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)有心血管疾病高危因素者需謹(jǐn)慎，孕激素可能暫時(shí)性增加血液粘稠度，但單次用藥導(dǎo)致血栓的概率極低。
緊急避孕藥不應(yīng)作為常規(guī)避孕手段，建議使用時(shí)記錄月經(jīng)周期變化，長(zhǎng)期避孕可選擇短效口服避孕藥或避孕器具。
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