健康知道
一型糖尿病不一定會(huì)導(dǎo)致腎病，但長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)顯著增加腎病風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖控制持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎臟微血管，通過(guò)胰島素治療和血糖監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、病程長(zhǎng)短患病時(shí)間越長(zhǎng)，腎臟長(zhǎng)期暴露在高糖環(huán)境中的概率越大，定期尿微量白蛋白篩查很重要。
3、血壓管理合并高血壓會(huì)加速腎小球損傷，需將血壓控制在130/80mmHg以下。
4、遺傳因素有糖尿病腎病家族史的患者更易發(fā)病，這類(lèi)人群需要更嚴(yán)格的代謝指標(biāo)控制。
建議一型糖尿病患者每年進(jìn)行腎功能檢查，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況下屬于良性病變，是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)節(jié)增長(zhǎng)情況、甲狀腺功能狀態(tài)、是否伴隨壓迫癥狀、惡性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)等。
1、結(jié)節(jié)增長(zhǎng)情況良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小，若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡性可能，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、甲狀腺功能狀態(tài)合并甲亢或甲減時(shí)可能出現(xiàn)心悸、體重異常等癥狀，需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)評(píng)估功能狀態(tài)，異常者需藥物調(diào)節(jié)。
3、壓迫癥狀較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需考慮手術(shù)干預(yù)解除壓迫。
4、惡性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征時(shí)惡性概率增高，可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，確診惡性需手術(shù)切除。
日常注意避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能，若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等異常應(yīng)及時(shí)就診。
.jpg)
