心臟瓣膜閉合不全是心衰嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
心臟瓣膜閉合不全不一定是心衰,但可能發(fā)展為心衰。心臟瓣膜閉合不全是指心臟瓣膜無法完全關(guān)閉導致血液反流,長期未治療可能引發(fā)心功能減退,最終可能進展為心力衰竭。

心臟瓣膜閉合不全早期可能僅表現(xiàn)為輕度反流,患者可能無明顯癥狀或僅有活動后心悸、氣短。此時心臟功能尚能代償,通過規(guī)律隨訪、控制血壓、避免劇烈運動等措施可延緩病情進展。部分患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,或血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學。

當瓣膜病變持續(xù)加重,心臟長期超負荷工作會導致心肌重構(gòu),出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰表現(xiàn)。此時需聯(lián)合強心藥物如地高辛片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,嚴重者可能需行瓣膜修復或置換手術(shù)。合并房顫者還需抗凝治療如華法林鈉片預防血栓。

建議存在心臟雜音或活動耐量下降者盡早完善心臟超聲檢查,明確瓣膜病變程度。日常生活中需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。若出現(xiàn)端坐呼吸、尿量減少等預警癥狀應立即就醫(yī)。