健康知道
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月經(jīng)一個(gè)多月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能，可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力大、過(guò)度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲，可通過(guò)調(diào)節(jié)作息和心理疏導(dǎo)改善。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退可能導(dǎo)致閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀，需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度焦慮，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)2個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需婦科就診。
婦科炎癥期間懷孕對(duì)胎兒的影響較小，但需警惕陰道炎上行感染導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎及衣原體感染。
1、細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。建議妊娠期使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏或口服阿奇霉素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、霉菌性陰道炎常見(jiàn)于妊娠期激素變化導(dǎo)致的念珠菌過(guò)度增殖，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢?？蛇x用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片或氟康唑膠囊治療。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。孕婦可使用甲硝唑口服或替硝唑陰道凝膠，治療期間需避免性生活。
4、衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎導(dǎo)致胎膜脆弱，需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。妊娠期推薦阿奇霉素或多西環(huán)素治療，新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。
建議孕早期完善白帶常規(guī)及病原體篩查，保持外陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗，出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時(shí)產(chǎn)科就診。
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