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心包肌炎嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #肌炎

心包肌炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制，少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。心包肌炎是心包與心肌同時(shí)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能與病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

輕度心包肌炎通常表現(xiàn)為胸痛、低熱、乏力等癥狀，通過充分休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片治療后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)心包積液，但積液量較少時(shí)無須特殊處理，定期復(fù)查心臟超聲即可。早期干預(yù)下，炎癥反應(yīng)多在數(shù)周內(nèi)消退，心臟功能不受明顯影響。

重癥心包肌炎可能合并心臟壓塞或心力衰竭，需緊急醫(yī)療干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、頸靜脈怒張時(shí)，提示心包填塞風(fēng)險(xiǎn)，需行心包穿刺引流。暴發(fā)性心肌炎可導(dǎo)致惡性心律失常，需使用免疫球蛋白沖擊治療或臨時(shí)心臟起搏器支持。此類患者可能遺留心肌纖維化或心功能不全，需長(zhǎng)期隨訪。

心包肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需臥床休息?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需監(jiān)測(cè)心率變化。飲食需低鹽并控制液體攝入，避免加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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