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權(quán)威問答

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心肌炎合并心包炎能治愈嗎
病情描述:
昨天檢測出有心肌炎合并心包炎，擔(dān)心無法治愈，心肌炎合并心包炎能治愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心肌炎合并心包炎多數(shù)情況下可以治愈，具體預(yù)后與病情嚴重程度、治療時機及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)，主要影響因素包括病毒清除情況、心肌損傷范圍、心包積液程度、并發(fā)癥管理。

    1、病毒清除情況

    病毒感染是常見病因，早期抗病毒治療可提高治愈率。急性期需臥床休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物。

    2、心肌損傷范圍

    局限性心肌炎預(yù)后較好，彌漫性損傷需長期監(jiān)測。心肌酶升高時需使用輔酶Q10、曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物，嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。

    3、心包積液程度

    少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流。心包炎急性期可使用布洛芬、秋水仙堿控制炎癥，反復(fù)發(fā)作需考慮心包切除術(shù)。

    4、并發(fā)癥管理

    合并心律失常或心力衰竭者需強化治療。β受體阻滯劑、ACEI類藥物可改善心功能，嚴重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時起搏器。

    恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量，循序漸進增加有氧運動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。

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