月經(jīng)剛過(guò)不一定是安全期。安全期受月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵時(shí)間波動(dòng)、激素水平變化、個(gè)體差異等因素影響。
1、周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵日相對(duì)固定,月經(jīng)后幾天內(nèi)懷孕概率較低,但周期不規(guī)律者排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè)。
2、排卵波動(dòng)情緒壓力、環(huán)境變化等因素可能導(dǎo)致排卵提前或延后,使理論安全期出現(xiàn)偏差。
3、激素變化黃體生成素突然升高可能誘發(fā)意外排卵,即使月經(jīng)剛結(jié)束仍存在受孕可能。
4、個(gè)體差異精子在女性生殖道可存活數(shù)日,若排卵提前,月經(jīng)后同房仍可能導(dǎo)致懷孕。
建議采用避孕套等可靠避孕方式,安全期避孕法失敗率較高,尤其適合月經(jīng)周期不穩(wěn)定的女性。
婦科炎癥期間懷孕對(duì)胎兒的影響較小,但需警惕陰道炎上行感染導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及衣原體感染。
1、細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。建議妊娠期使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏或口服阿奇霉素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、霉菌性陰道炎常見于妊娠期激素變化導(dǎo)致的念珠菌過(guò)度增殖,典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。可選用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片或氟康唑膠囊治療。
3、滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。孕婦可使用甲硝唑口服或替硝唑陰道凝膠,治療期間需避免性生活。
4、衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎導(dǎo)致胎膜脆弱,需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。妊娠期推薦阿奇霉素或多西環(huán)素治療,新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。
建議孕早期完善白帶常規(guī)及病原體篩查,保持外陰清潔干燥,避免盆浴及陰道沖洗,出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時(shí)產(chǎn)科就診。