腎結(jié)石碎石治療后一般1-3天可下床活動(dòng),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到碎石方式、結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等因素影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石術(shù)后當(dāng)天可嘗試活動(dòng),經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石需臥床6-12小時(shí),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后需臥床24-48小時(shí)。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石碎片排出較快,1天內(nèi)可恢復(fù)活動(dòng);超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石需延長(zhǎng)臥床時(shí)間觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):出現(xiàn)血尿或腎周血腫需絕對(duì)臥床24小時(shí)以上,無(wú)并發(fā)癥者術(shù)后6小時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下緩慢活動(dòng)。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并高血壓或凝血功能障礙者需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間,具體需遵醫(yī)囑評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。