腎結(jié)石血尿可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。血尿通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議家長監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石分解??赡芘c輸尿管狹窄、腎盂積水等因素有關(guān),常伴隨腰腹絞痛癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管鏡碎石適合中段結(jié)石??赡芘c代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性血尿癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物,恢復(fù)期可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入幫助尿液堿化。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。