乙肝病毒攜帶者肝功能正常仍有肝癌風(fēng)險(xiǎn),但概率相對較低。風(fēng)險(xiǎn)因素主要有病毒載量高、家族肝癌史、長期飲酒、合并其他肝病。
1、病毒載量高乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,長期可發(fā)展為肝硬化。建議每6個(gè)月檢測HBV-DNA和甲胎蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、家族肝癌史直系親屬患肝癌者遺傳易感性較高。這類人群需加強(qiáng)監(jiān)測,可考慮每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。
3、長期飲酒酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞。必須嚴(yán)格戒酒,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、合并其他肝病脂肪肝或丙肝等疾病會加速肝纖維化進(jìn)程。需控制體重、避免肝毒性藥物,合并丙肝時(shí)可使用索磷布韋維帕他韋治療。
保持規(guī)律作息,適量攝入西藍(lán)花、綠茶等抗氧化食物,避免腌制食品,每年至少進(jìn)行一次肝臟影像學(xué)檢查。