鈥激光碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)時(shí)長,直徑小于2厘米的結(jié)石通??稍?0分鐘內(nèi)完成,較大結(jié)石需分次粉碎。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石操作空間小,可能比腎盂結(jié)石多耗費(fèi)20-30分鐘時(shí)間。
3、患者體質(zhì):肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者,術(shù)中視野暴露困難可能延長手術(shù)時(shí)間。
4、手術(shù)方式:單純鈥激光碎石較快,若需同期放置輸尿管支架或處理并發(fā)癥,時(shí)間會相應(yīng)增加。
術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。