健康知道
輸尿管結(jié)石導致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長需督促孩子定時定量飲水。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，消旋山莨菪堿解除痙攣。需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石結(jié)石直徑6-20毫米可采用體外沖擊波碎石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并感染時，需通過輸尿管鏡進行鈥激光碎石或取石籃取出。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動幫助排石，若12小時無尿需急診處理。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細，嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
