健康知道
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等。
1、體外碎石：適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、輸尿管鏡取石：針對輸尿管中下段結(jié)石，通過自然腔道置入內(nèi)鏡進行碎石取石，結(jié)石清除率較高。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于體積較大的腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術：僅用于復雜結(jié)石病例，通過外科切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但可一次性解決多發(fā)結(jié)石問題。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術，采用鈥激光碎石后取出，需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
