健康知道
雙腎結(jié)石通常不會直接影響精子質(zhì)量，但可能通過泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等間接因素對生殖功能產(chǎn)生潛在影響。主要關(guān)聯(lián)因素有泌尿系統(tǒng)梗阻、代謝紊亂、慢性炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性激素水平異常。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻較大結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液反流，引發(fā)睪丸溫度升高。需通過體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、代謝紊亂高鈣尿癥或高尿酸血癥等結(jié)石成因可能伴隨氧化應(yīng)激損傷精子。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選用別嘌呤醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧。
3、慢性炎癥反應(yīng)反復(fù)尿路感染產(chǎn)生的炎性因子可能影響生精環(huán)境。需控制感染后復(fù)查精液質(zhì)量，可使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟。
4、激素水平異常長期腎積水可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑。
建議結(jié)石患者定期進(jìn)行精液常規(guī)檢測，保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時(shí)需聯(lián)合泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)科會診。
碎石病可以通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石等方式治療。碎石病通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石后需多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需要住院治療并監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，需配合大量飲水。
碎石治療后建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
