尿結(jié)石發(fā)作時可通過熱敷、調(diào)整體位、適度運動、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,有助于放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、調(diào)整體位:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,能減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免仰臥或劇烈翻身,防止結(jié)石嵌頓加重疼痛。
3、適度運動:原地跳躍或上下樓梯等輕微震動可能促進小結(jié)石排出。腎絞痛劇烈時應(yīng)暫?;顒?,防止誘發(fā)虛脫。
4、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫(yī)生指導下使用,禁止超量服藥。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜巧克力攝入。
激光去腎結(jié)石一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到結(jié)石大小、術(shù)后感染風險、患者代謝能力、生活習慣等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,超過10毫米的結(jié)石可能需延長恢復(fù)期,需結(jié)合體外沖擊波碎石輔助治療。2、感染風險:術(shù)中無菌操作不嚴格可能導致尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制。
3、代謝能力:腎功能不全患者排石速度較慢,可能伴隨血肌酐升高,需通過堿化尿液和增加水分攝入促進恢復(fù)。
4、生活習慣:術(shù)后每日飲水量不足2000毫升或高鹽飲食會影響殘渣排出,建議保持適度運動幫助碎石顆粒清除。
恢復(fù)期間建議每日監(jiān)測尿量及顏色變化,避免劇烈運動防止雙J管移位,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重應(yīng)及時復(fù)查泌尿系CT。