腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT平掃、靜脈尿路造影等檢查。
1、尿常規(guī)尿常規(guī)可檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),有助于判斷是否存在尿路感染或血尿。
2、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無創(chuàng)且便捷,能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石,并評(píng)估腎積水程度。
3、CT平掃CT檢查是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能精確定位結(jié)石位置、大小及數(shù)量,檢出率超過95%。
4、靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài),適用于評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻情況,但腎功能不全者禁用。
確診腎結(jié)石后需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。