健康知道
直徑1.4厘米的結(jié)石通常可以通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式處理。結(jié)石能否碎掉主要與結(jié)石成分、位置、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石，如尿酸結(jié)石。該方式無需切口，但需重復進行多次治療，可能伴隨血尿等輕微不適。
2、內(nèi)鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)常用于較大或硬度高的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石。需在腰部建立微小通道，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
3、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇等藥物輔助溶解。需配合堿化尿液治療，療程較長且對含鈣結(jié)石無效。
4、開放手術(shù)少數(shù)復雜病例需行腎盂切開取石術(shù)，適用于合并解剖異常或內(nèi)鏡治療失敗的鹿角形結(jié)石。創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石排出時間通常為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預。大量飲水有助于促進小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時間較長，已進入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
4、個體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。
