健康知道
男性腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議男性每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會抑制腎小管對鈣的重吸收，導(dǎo)致尿鈣排泄增加。日常需控制加工食品、腌制品的攝入，烹飪時使用限鹽勺定量。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，常出現(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
