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骨折后骨質(zhì)疏松嚴(yán)重怎么辦

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問(wèn)題描述:
骨折后骨質(zhì)疏松嚴(yán)重怎么辦

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

骨折后骨質(zhì)疏松嚴(yán)重可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣制劑可增加骨密度,配合骨化三醇促進(jìn)鈣吸收。需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免高鈣血癥。

2、抗骨質(zhì)疏松藥

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,降鈣素能緩解骨痛,特立帕肽可促進(jìn)骨形成。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,如水中行走、功率自行車,可刺激骨重建并改善平衡能力。

4、飲食調(diào)整

每日攝入800-1000mg鈣元素,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),骨折愈合后仍需持續(xù)干預(yù)骨質(zhì)疏松至少1年以上。

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經(jīng)常睡覺(jué)起來(lái)腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇側(cè)臥或仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕,避免俯臥姿勢(shì)。

2、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐。中等硬度床墊有助于維持腰椎生理曲度,使用超過(guò)8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換。

3、肌肉勞損

日間過(guò)度負(fù)重或久坐可能造成腰肌慢性損傷,夜間血液循環(huán)減慢加重疼痛。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。

4、腰椎間盤(pán)突出

可能與退行性變或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬伴下肢放射痛。需通過(guò)影像學(xué)確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,避免久坐久站,睡眠時(shí)可在腰部放置小毛巾卷提供額外支撐。

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