顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥張口受限可通過(guò)熱敷理療、咬合板矯正、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥通常由關(guān)節(jié)勞損、咬合異常、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、熱敷理療使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,有助于緩解肌肉痙攣和局部血液循環(huán)改善。
2、咬合板矯正定制咬合板可調(diào)整異常咬合關(guān)系,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期佩戴,通常夜間使用效果顯著。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等藥物,緩解疼痛和肌肉痙攣癥狀。
4、關(guān)節(jié)腔注射對(duì)于頑固性病例可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并減輕摩擦,需由頜面外科醫(yī)生無(wú)菌操作完成。
日常應(yīng)避免硬食、大口咀嚼等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,保持正確姿勢(shì),必要時(shí)可配合頜面部肌肉放松訓(xùn)練。
腳跟骨折手術(shù)后一般需要8-12周才能正常走路,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1. 骨折類型單純線性骨折恢復(fù)較快,粉碎性骨折或伴有軟組織損傷時(shí)愈合時(shí)間延長(zhǎng)。需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
2. 固定方式石膏固定通常需維持6-8周,使用外固定支架或內(nèi)固定鋼板可提前開始部分負(fù)重訓(xùn)練。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
3. 康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周起進(jìn)行足趾活動(dòng),4周后逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,8周后根據(jù)愈合情況開始漸進(jìn)性負(fù)重行走練習(xí)。
4. 個(gè)人體質(zhì)青少年患者恢復(fù)較快,糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。吸煙會(huì)顯著延緩骨折愈合進(jìn)程。
康復(fù)期間建議高鈣飲食,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。