健康知道
腎結(jié)石無癥狀多數(shù)情況下無需立即治療，但需定期監(jiān)測。是否干預(yù)取決于結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
1、監(jiān)測觀察直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，建議每6-12個月通過超聲或CT復(fù)查結(jié)石變化，同時增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、藥物干預(yù)尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外碎石大于10毫米的結(jié)石雖無癥狀，但存在梗阻風(fēng)險時可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)無需切口且恢復(fù)較快。
4、手術(shù)指征合并腎積水、反復(fù)感染或孤立腎患者，即使無癥狀也需手術(shù)處理，可選經(jīng)皮腎鏡取石或輸尿管軟鏡術(shù)。
日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行尿液常規(guī)和腎功能檢查。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。
