健康知道
結(jié)石不疼的情況下通?？梢蕴幚?，處理方式主要有觀察隨訪、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀察隨訪體積較小的無(wú)癥狀結(jié)石可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，期間需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用磷霉素氨丁三醇等抗生素，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結(jié)石，兩種術(shù)式均需術(shù)前評(píng)估腎功能，術(shù)后留置雙J管2-4周。
無(wú)癥狀結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以?xún)?nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè)，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
