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怎么知道腎結(jié)石有沒有排出來

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怎么知道腎結(jié)石有沒有排出來

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馬偉
馬偉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
想知道結(jié)石有沒有排出來,可以先從臨床癥狀上做一些初步的判斷。當(dāng)腎結(jié)石在排出體外時(shí),腎絞痛或者是腰腹部疼痛的癥狀會(huì)迅速減輕,尿頻、尿急等癥狀也會(huì)逐漸消失。從臨床癥狀上只是做出一些初步的判斷,要想完全確診腎結(jié)石是否排出體外,還應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)B超檢查。如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)已經(jīng)沒有結(jié)石,表明結(jié)石已經(jīng)排出體外。如果結(jié)石沒有排出體外,通常還會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的排尿疼痛,以及血尿等癥狀。如果結(jié)石較大,無法自動(dòng)排出,可以考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是手術(shù)取石。

其它精選問題

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腎結(jié)石可通過藥物溶解、緩解疼痛和促進(jìn)排石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲食不當(dāng)、代謝異常、尿路感染、遺傳因素和藥物副作用等原因引起。 1、藥物溶解:枸櫞酸鉀顆粒10g/次,每日3次、碳酸氫鈉片0.5g/次,每日3次和檸檬酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次,每日3次可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,溶解尿酸結(jié)石。藥物溶解適用于尿酸結(jié)石患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、緩解疼痛:雙氯芬酸鈉緩釋片75mg/次,每日1次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次和曲馬多緩釋片50mg/次,每日2次可有效緩解腎結(jié)石引起的疼痛。疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行增加藥量。 3、促進(jìn)排石:坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪緩釋片4mg/次,每日1次和托特羅定緩釋片4mg/次,每日1次可放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。藥物促進(jìn)排石適用于直徑小于6mm的結(jié)石,需配合多飲水。 4、預(yù)防復(fù)發(fā):別嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴馬隆片50mg/次,每日1次和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次,每日3次可調(diào)節(jié)尿酸代謝,預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)需長期堅(jiān)持用藥,定期復(fù)查。 5、手術(shù)治療:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑大于2cm的結(jié)石或藥物無法緩解的結(jié)石。手術(shù)治療需在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需注意休息和飲食。 腎結(jié)石患者應(yīng)多飲水,每日飲水量保持在2000-3000ml,以稀釋尿液,促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,增加蔬菜水果的攝入。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于結(jié)石排出。避免長時(shí)間久坐,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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