健康知道
體外激光治療腎結(jié)石的原理是通過(guò)聚焦沖擊波在體外精準(zhǔn)擊碎結(jié)石，使其分解為細(xì)小顆粒后隨尿液排出。該技術(shù)主要有無(wú)創(chuàng)定位、能量聚焦、碎石排出、組織保護(hù)四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、無(wú)創(chuàng)定位采用X線或超聲實(shí)時(shí)成像定位結(jié)石位置，無(wú)須切開(kāi)皮膚即可建立治療路徑，定位誤差通常小于2毫米。
2、能量聚焦激光發(fā)生器產(chǎn)生的高能沖擊波經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)，在結(jié)石表面形成空化效應(yīng)和應(yīng)力波，使結(jié)石從外向內(nèi)逐層崩解。
3、碎石排出被粉碎成2-3毫米以下的結(jié)石顆粒，可通過(guò)輸尿管自然排出，較大碎片需配合輸尿管支架管輔助引流。
4、組織保護(hù)沖擊波經(jīng)過(guò)人體組織時(shí)發(fā)散衰減，僅在聚焦點(diǎn)產(chǎn)生破壞力，周?chē)I實(shí)質(zhì)損傷概率低于5%。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘?jiān)懦?，兩周?nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會(huì)陰放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動(dòng)后加重，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，若結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
