判斷一個(gè)月嬰兒眼睛是否正常需觀察瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、有無異常分泌物及外觀對(duì)稱性,若出現(xiàn)持續(xù)畏光、眼球震顫或瞳孔發(fā)白需及時(shí)就醫(yī)。
1、瞳孔反射用柔和光源照射嬰兒眼睛,正常情況瞳孔會(huì)迅速收縮,對(duì)光反射遲鈍或消失可能提示視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)系統(tǒng)異常,家長(zhǎng)需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行初步測(cè)試。
2、眼球運(yùn)動(dòng)嬰兒滿月后應(yīng)能短暫追視人臉或紅球,若眼球持續(xù)偏斜、震顫或無法協(xié)同轉(zhuǎn)動(dòng),可能與斜視、腦損傷有關(guān),建議家長(zhǎng)用色彩鮮艷物體在30厘米距離內(nèi)水平移動(dòng)觀察。
3、分泌物正常淚液清澈少量,黃色粘稠分泌物伴眼瞼紅腫可能是新生兒結(jié)膜炎,需用無菌棉簽清理并就醫(yī),避免自行使用眼藥水。
4、外觀對(duì)稱檢查雙眼大小、瞼裂高度是否一致,上瞼下垂或角膜混濁可能提示先天性白內(nèi)障等疾病,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需通過兒童眼科??茩z查確診。
日常注意保持嬰兒眼部清潔,避免強(qiáng)光直射,定期用黑白卡片刺激視覺發(fā)育,任何異常體征持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)優(yōu)先就診。
乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、基因檢測(cè)、糞便酸度檢測(cè)等方式診斷。
1、氫呼氣試驗(yàn)通過測(cè)量呼氣中氫氣含量判斷乳糖消化情況,乳糖未分解時(shí)腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氫,需空腹進(jìn)行。
2、乳糖耐量試驗(yàn)口服乳糖溶液后檢測(cè)血糖變化,血糖上升不足提示乳糖酶缺乏,需多次采血監(jiān)測(cè)。
3、基因檢測(cè)分析LCT基因變異判斷原發(fā)性乳糖酶缺乏,適用于有家族史人群,但無法評(píng)估繼發(fā)性不耐受。
4、糞便酸度檢測(cè)嬰幼兒適用,未消化乳糖經(jīng)腸道發(fā)酵會(huì)使糞便pH值降低,需采集新鮮樣本送檢。
出現(xiàn)腹脹腹瀉等癥狀時(shí)可暫時(shí)回避乳制品,確診后建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇低乳糖替代品,維持鈣質(zhì)攝入。