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趴桌子瞌睡可能對(duì)眼睛造成短暫視力模糊、眼壓升高、干眼癥或結(jié)膜充血等傷害，主要與壓迫性缺血、淚液蒸發(fā)過快、角膜缺氧等因素有關(guān)。
1、短暫視力模糊趴睡時(shí)眼球受壓導(dǎo)致暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，可能引發(fā)視物模糊，通常起身活動(dòng)后可自行緩解，無(wú)須特殊治療。
2、眼壓升高長(zhǎng)時(shí)間低頭壓迫可能使眼內(nèi)房水排出受阻，誘發(fā)一過性眼壓升高，表現(xiàn)為脹痛感，建議避免持續(xù)趴睡超過20分鐘。
3、干眼癥睡眠時(shí)眨眼減少加上姿勢(shì)壓迫，會(huì)加速淚液蒸發(fā)，導(dǎo)致眼睛干澀刺痛，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。
4、結(jié)膜充血眼部血管受壓后擴(kuò)張可能引發(fā)結(jié)膜發(fā)紅，通常伴隨異物感，冷敷有助于緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查慢性結(jié)膜炎。
建議選擇頸枕仰臥休息，避免直接壓迫眼球，午休后可用人工淚液滋潤(rùn)眼睛，長(zhǎng)期出現(xiàn)視物變形需及時(shí)眼科就診。
糖尿病眼底出血可能導(dǎo)致失明，但并非所有患者都會(huì)發(fā)展到這一階段。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度主要與血糖控制情況、病程長(zhǎng)短、血壓水平以及是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)早期可能僅出現(xiàn)微血管瘤或點(diǎn)狀出血，此時(shí)通過嚴(yán)格控制血糖血壓、定期眼底檢查可延緩進(jìn)展。建議使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，或遵醫(yī)囑使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。
2. 增殖期病變新生血管形成后易引發(fā)玻璃體出血，可能出現(xiàn)突然視力下降。需盡快進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，常用藥物包括康柏西普等抗VEGF制劑。
3. 晚期并發(fā)癥反復(fù)出血可能導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)視力損害常不可逆。需緊急處理視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后可輔以活血化瘀中藥如復(fù)方血栓通膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4. 高危因素控制合并高血壓、高血脂會(huì)加速病情惡化。除降糖外需同步控制血壓血脂，可選用ARB類降壓藥如厄貝沙坦，配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降時(shí)立即就診。日常保持血糖平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。
