嬰兒拉屎有黃有綠怎么回事
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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嬰兒拉屎有黃有綠可能由喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)方式改變
母乳或配方奶轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致嬰兒糞便顏色變化。母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便通常呈金黃色，配方奶喂養(yǎng)則可能偏綠。若近期更換奶粉品牌或添加輔食，腸道需適應(yīng)新食物成分，膽綠素未被完全還原會使糞便發(fā)綠。無須特殊處理，觀察1-2天多可自行恢復(fù)。
2、胃腸功能不成熟
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道蠕動快時膽綠素未充分轉(zhuǎn)化為膽紅素即排出，導(dǎo)致綠色便?？赡馨殡S輕微奶瓣或泡沫，但嬰兒精神狀態(tài)正常。建議少量多次喂養(yǎng)，哺乳時避免吸入過多空氣，可順時針按摩腹部幫助消化。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致黃綠色稀便，伴有酸臭味和腹脹。常見于腸道感染后或過敏體質(zhì)嬰兒。需暫時改用低乳糖配方奶，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，但母親需減少乳制品攝入。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起黃綠色水樣便，每日排便超過5次，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便輪狀病毒抗原，必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重脫水時需口服補液鹽溶液。
5、膽汁排泄異常
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁淤積時，糞便可能呈淡黃或灰白色。若持續(xù)出現(xiàn)陶土色便伴皮膚黃染，需立即就醫(yī)進(jìn)行肝膽B(tài)超和血清膽紅素檢測。早期診斷可通過葛西手術(shù)改善預(yù)后。
家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若綠色便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)血絲便、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)及時兒科就診。平時可適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌維持腸道微生態(tài)平衡，但不可自行使用止瀉藥物。
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