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三個(gè)月寶寶噴射性吐奶

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問(wèn)題描述:
三個(gè)月寶寶噴射性吐奶

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

三個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換配方奶粉、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶量過(guò)多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為喂奶后立即呈噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免過(guò)度搖晃寶寶。

2、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨哭鬧拒食。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng),嘔吐物常含黏液或血絲,伴有濕疹腹瀉。家長(zhǎng)需改用深度水解蛋白奶粉,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、鹽酸賽庚啶片、酪酸梭菌活菌散等藥物。

4、幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后15-30分鐘噴射性嘔吐,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。需通過(guò)超聲確診,多數(shù)需要行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持寶寶口鼻腔清潔,若出現(xiàn)體重不增、尿量減少或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。

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喝水牙疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒敏感等因素有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損

長(zhǎng)期酸性飲食或用力刷牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,冷熱刺激引發(fā)疼痛。建議使用軟毛牙刷,避免酸性食物,含氟牙膏有助于修復(fù)輕微磨損。

2、齲齒

齲洞暴露牙本質(zhì),冷水流經(jīng)時(shí)刺激牙髓神經(jīng)??赡芘c糖分?jǐn)z入過(guò)多、清潔不足有關(guān),常伴隨咀嚼疼痛。需及時(shí)補(bǔ)牙,可使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料。

3、牙周炎

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,冷水刺激敏感區(qū)。多因菌斑堆積引發(fā),伴隨牙齦出血。需進(jìn)行齦下刮治,配合甲硝唑、氯己定含漱液控制感染。

4、牙齒敏感

牙本質(zhì)小管開(kāi)放使液體滲透刺激神經(jīng)??赡芘c磨牙癥、胃酸反流有關(guān)。可選用含鉀鹽脫敏牙膏,嚴(yán)重時(shí)需激光治療或樹(shù)脂封閉。

日常避免過(guò)冷過(guò)熱飲品交替飲用,使用抗敏感牙膏刷牙,定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。

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