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什么是刺激性的咳嗽

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問(wèn)題描述:
什么是刺激性的咳嗽

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

刺激性咳嗽是一種由呼吸道受到物理、化學(xué)或炎癥刺激引發(fā)的干咳,常見(jiàn)誘因包括冷空氣、煙霧、過(guò)敏原及呼吸道感染等。

1、冷空氣刺激

寒冷干燥的空氣可能直接刺激氣道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽。建議外出佩戴口罩保暖,室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。

2、煙霧粉塵

煙草煙霧、霧霾或粉塵顆粒會(huì)損傷氣道纖毛,導(dǎo)致持續(xù)性干咳。需避免接觸污染環(huán)境,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥物。

3、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏??蓹z測(cè)過(guò)敏原并回避,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特等抗過(guò)敏藥。

4、感染后咳嗽

病毒或細(xì)菌感染后,氣道黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)敏感狀態(tài),表現(xiàn)為遷延性干咳。若超過(guò)3周未緩解,需排查支原體感染等病因,醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素或蘇黃止咳膠囊。

日常應(yīng)多飲溫水,避免辛辣食物刺激咽喉,長(zhǎng)期咳嗽或伴咯血、胸痛等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。

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成年人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸10次屬于呼吸過(guò)緩,正常呼吸頻率為12-20次/分鐘,可能與睡眠狀態(tài)、藥物影響、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、睡眠狀態(tài)

深睡眠時(shí)呼吸頻率可降至10-12次/分鐘,屬于生理性變化,無(wú)須特殊處理,保持規(guī)律作息即可。

2、藥物影響

鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖可能抑制呼吸中樞,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,伴隨嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、甲狀腺功能減退

可能與甲狀腺激素分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、乏力,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、顱內(nèi)壓增高

腦水腫或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致呼吸抑制,伴隨頭痛嘔吐,需通過(guò)甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)行手術(shù)治療。

長(zhǎng)期呼吸頻率低于12次/分鐘建議監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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