過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等過敏原引起。
1、避免過敏原減少接觸已知過敏原是首要措施,如花粉季節(jié)關(guān)閉窗戶、使用防螨床品、避免飼養(yǎng)寵物。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。
2、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì),緩解鼻塞流涕。建議使用專用洗鼻器,水溫接近體溫,每日1-2次。
3、藥物治療鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉改善鼻塞。需遵醫(yī)囑選擇劑型。
4、免疫治療對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年。該療法可能改變過敏進(jìn)程,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
發(fā)作期避免辛辣刺激食物,外出佩戴口罩,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于減輕黏膜水腫。癥狀持續(xù)加重需及時耳鼻喉科就診。
慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別主要基于病程特征、癥狀差異、肺功能檢查及對治療的反應(yīng),二者均可表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息,但發(fā)病機(jī)制與預(yù)后不同。
1. 病程特征:慢阻肺多為中老年起病,與長期吸煙或有害氣體暴露相關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重;支氣管哮喘常見于青少年,多有過敏史或家族史,癥狀呈發(fā)作性且可自行緩解。
2. 癥狀差異:慢阻肺以持續(xù)性呼吸困難為主,活動后加重,常伴咳痰;哮喘發(fā)作時以突發(fā)喘息、胸悶為典型,夜間或凌晨易發(fā),發(fā)作間期可無癥狀。
3. 肺功能檢查:慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性;哮喘發(fā)作期氣流受限可逆,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,緩解期肺功能可能正常。
4. 治療反應(yīng):慢阻肺對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限,需長期綜合管理;哮喘對β2受體激動劑反應(yīng)迅速,規(guī)范抗炎治療可有效控制癥狀。
建議通過詳細(xì)病史采集、肺功能檢查及影像學(xué)評估明確診斷,避免誤診延誤治療,日常需戒煙并避免接觸刺激性氣體。