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剖腹產(chǎn)后一直沒有大便怎么辦

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剖腹產(chǎn)后一直沒有大便怎么辦

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)后一直沒有大便可能由麻醉影響、活動減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸粘連等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度活動、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。

1、麻醉影響

手術(shù)麻醉會暫時抑制腸道蠕動,導(dǎo)致排便延遲。建議產(chǎn)婦術(shù)后6小時后少量飲水,24小時內(nèi)進食流質(zhì)食物如米湯,避免加重胃腸負擔(dān)。

2、活動減少

術(shù)后臥床時間過長會減弱腸道動力。產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早翻身,24小時后嘗試床邊坐起,48小時后逐步下床緩慢行走。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

術(shù)后飲食過于精細可能引發(fā)便秘??稍黾游魉{花、火龍果、燕麥片等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。

4、腸粘連

可能與手術(shù)創(chuàng)傷或感染有關(guān),常伴隨腹脹腹痛。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散,嚴(yán)重時需進行腸梗阻解除術(shù)。

若72小時未排便或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除機械性腸梗阻,哺乳期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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乳頭旁有小顆粒凸起多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與蒙氏腺結(jié)節(jié)、毛囊角化、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴張等因素有關(guān)。若伴隨紅腫疼痛或異常分泌物,需警惕乳腺炎或乳頭濕疹等病理情況。

1、蒙氏腺結(jié)節(jié):

乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管開口處形成的微小凸起,屬于正常生理結(jié)構(gòu),通常無痛感且對稱分布,無須特殊處理,保持局部清潔即可。

2、毛囊角化:

毛囊周圍角質(zhì)堆積形成的小顆粒,觸感粗糙但無炎癥表現(xiàn),可通過溫水熱敷和溫和去角質(zhì)護理改善,避免抓撓刺激。

3、皮脂腺囊腫:

皮脂腺堵塞導(dǎo)致的囊性凸起,質(zhì)地柔軟且可移動,若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫,需醫(yī)生評估后決定是否行囊腫摘除術(shù)。

4、乳腺導(dǎo)管擴張:

可能與激素波動或哺乳史有關(guān),表現(xiàn)為乳暈區(qū)顆粒狀凸起伴導(dǎo)管分泌物,需超聲檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度摩擦刺激,定期觀察顆粒變化情況,若出現(xiàn)迅速增大、破潰出血等癥狀需及時乳腺外科就診。

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