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剖宮產(chǎn)前幾小時(shí)不能進(jìn)食

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問(wèn)題描述:
剖宮產(chǎn)前幾小時(shí)不能進(jìn)食

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

剖宮產(chǎn)前8小時(shí)需禁食固體食物,前2小時(shí)禁飲清液體,主要與麻醉風(fēng)險(xiǎn)、誤吸概率、胃腸排空速度、手術(shù)緊急程度等因素有關(guān)。

1. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)

全身麻醉可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,術(shù)前禁食可降低呼吸道誤吸風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行禁食時(shí)間。

2. 誤吸預(yù)防

胃內(nèi)食物殘?jiān)赡芤蚵樽韺?dǎo)致嘔吐并吸入肺部,引發(fā)吸入性肺炎,清液體提前2小時(shí)禁飲可確保胃部排空。

3. 胃腸排空

固體食物需要更長(zhǎng)時(shí)間消化,8小時(shí)禁食期可確保胃內(nèi)無(wú)殘留,緊急手術(shù)時(shí)需通過(guò)胃管抽吸進(jìn)一步清理。

4. 手術(shù)分級(jí)

擇期手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行禁食要求,急診剖宮產(chǎn)需評(píng)估進(jìn)食時(shí)間,必要時(shí)采用快速序貫誘導(dǎo)麻醉降低風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前可含服潤(rùn)喉片緩解口渴,術(shù)后肛門排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免過(guò)早進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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乳頭旁有小顆粒凸起多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與蒙氏腺結(jié)節(jié)、毛囊角化、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。若伴隨紅腫疼痛或異常分泌物,需警惕乳腺炎或乳頭濕疹等病理情況。

1、蒙氏腺結(jié)節(jié):

乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管開口處形成的微小凸起,屬于正常生理結(jié)構(gòu),通常無(wú)痛感且對(duì)稱分布,無(wú)須特殊處理,保持局部清潔即可。

2、毛囊角化:

毛囊周圍角質(zhì)堆積形成的小顆粒,觸感粗糙但無(wú)炎癥表現(xiàn),可通過(guò)溫水熱敷和溫和去角質(zhì)護(hù)理改善,避免抓撓刺激。

3、皮脂腺囊腫:

皮脂腺堵塞導(dǎo)致的囊性凸起,質(zhì)地柔軟且可移動(dòng),若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫,需醫(yī)生評(píng)估后決定是否行囊腫摘除術(shù)。

4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:

可能與激素波動(dòng)或哺乳史有關(guān),表現(xiàn)為乳暈區(qū)顆粒狀凸起伴導(dǎo)管分泌物,需超聲檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過(guò)度摩擦刺激,定期觀察顆粒變化情況,若出現(xiàn)迅速增大、破潰出血等癥狀需及時(shí)乳腺外科就診。

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