乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、基因檢測(cè)、糞便酸度檢測(cè)等方式診斷。
1、氫呼氣試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量呼氣中氫氣含量判斷乳糖消化情況,乳糖未分解時(shí)腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氫,需空腹進(jìn)行。
2、乳糖耐量試驗(yàn)口服乳糖溶液后檢測(cè)血糖變化,血糖上升不足提示乳糖酶缺乏,需多次采血監(jiān)測(cè)。
3、基因檢測(cè)分析LCT基因變異判斷原發(fā)性乳糖酶缺乏,適用于有家族史人群,但無(wú)法評(píng)估繼發(fā)性不耐受。
4、糞便酸度檢測(cè)嬰幼兒適用,未消化乳糖經(jīng)腸道發(fā)酵會(huì)使糞便pH值降低,需采集新鮮樣本送檢。
出現(xiàn)腹脹腹瀉等癥狀時(shí)可暫時(shí)回避乳制品,確診后建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇低乳糖替代品,維持鈣質(zhì)攝入。
手足口病傳染期一般為7-10天,實(shí)際時(shí)間受到病毒類型、患者免疫力、癥狀嚴(yán)重程度、衛(wèi)生措施等多種因素的影響。
1、病毒類型:柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是主要病原體,不同病毒株的排毒周期存在差異,EV71型排毒時(shí)間可能超過(guò)2周。
2、患者免疫力:免疫功能低下患兒排毒時(shí)間延長(zhǎng),免疫球蛋白水平低可能導(dǎo)致病毒持續(xù)存在,早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒童傳染期可能達(dá)14天。
3、癥狀嚴(yán)重程度:重癥病例伴隨持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)傳染性更強(qiáng),皰疹未完全結(jié)痂前仍具傳染性,口腔潰瘍愈合時(shí)間影響傳染期長(zhǎng)短。
4、衛(wèi)生措施:規(guī)范洗手可縮短傳染期,患者分泌物處理不當(dāng)會(huì)延長(zhǎng)環(huán)境病毒存活時(shí)間,紫外線消毒能有效減少病毒擴(kuò)散。
患兒隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后1周,恢復(fù)期仍要注意糞便消毒處理,集體機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)需加強(qiáng)晨檢和物品消毒。