健康知道
腎結(jié)石疼痛通常呈陣發(fā)性絞痛，可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至腰腹及會(huì)陰部。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、平滑肌痙攣輸尿管為排出結(jié)石發(fā)生節(jié)律性收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。熱敷腰部可能緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴陣發(fā)性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素。
4、結(jié)石嵌頓較大結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇。需通過超聲定位，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，疼痛多位于腰部或下腹部，可放射至腹股溝。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，常突然發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加飲水量，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管鏡取石。
4、放射痛疼痛可沿輸尿管向會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射，男性可波及睪丸。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行解痙治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
