健康知道
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度通常與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與尿路感染或解剖異常相關(guān)，伴隨尿頻尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立皮膚到腎臟的通道進(jìn)行碎石，常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致，易引發(fā)腎積膿等并發(fā)癥。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
激光去腎結(jié)石一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、患者代謝能力、生活習(xí)慣等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，超過10毫米的結(jié)石可能需延長恢復(fù)期，需結(jié)合體外沖擊波碎石輔助治療。2、感染風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格可能導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制。
3、代謝能力：腎功能不全患者排石速度較慢，可能伴隨血肌酐升高，需通過堿化尿液和增加水分?jǐn)z入促進(jìn)恢復(fù)。
4、生活習(xí)慣：術(shù)后每日飲水量不足2000毫升或高鹽飲食會(huì)影響殘?jiān)懦?，建議保持適度運(yùn)動(dòng)幫助碎石顆粒清除。
恢復(fù)期間建議每日監(jiān)測尿量及顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
