健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
剛躺下時(shí)頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、乏力等癥狀。
1、體位性低血壓快速平躺導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)延遲，腦部短暫供血不足。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，睡前適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免空腹或過(guò)度疲勞。
2、耳石癥耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧氣輸送，伴隨面色蒼白、心悸。需檢查血常規(guī)，補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，藥物如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
4、頸椎病椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，常伴頸部僵硬。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可通過(guò)牽引、理療緩解，藥物選用鹽酸乙哌立松、洛索洛芬鈉、甲鈷胺。
日常注意保持規(guī)律作息，枕頭高度適宜，避免突然改變體位。若頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、頭痛需及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病。
頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。
1、生活方式調(diào)整控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于減緩斑塊進(jìn)展。
2、藥物治療使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物穩(wěn)定斑塊；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓；必要時(shí)配合降壓藥和降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
3、手術(shù)治療對(duì)于重度狹窄患者可采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，手術(shù)指征需由血管外科醫(yī)生評(píng)估。
4、定期監(jiān)測(cè)通過(guò)頸動(dòng)脈超聲定期復(fù)查斑塊大小和穩(wěn)定性，配合血液檢查監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)變化。
建議頸動(dòng)脈斑塊患者每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，嚴(yán)格控制三高指標(biāo)，避免劇烈頸部按摩，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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