健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦發(fā)炎腫痛期間通常不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風險，需先控制炎癥。
1、炎癥風險牙齦紅腫提示局部存在活躍感染，此時拔牙可能導致細菌擴散。建議先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液減輕腫脹。
2、麻醉效果炎癥區(qū)域血供增加會影響麻醉藥物吸收，可能增加術中疼痛感。臨床常選擇利多卡因配合腎上腺素局部阻滯。
3、愈合延遲炎性環(huán)境下組織修復能力下降，拔牙窩易發(fā)生干槽癥。頭孢克肟等藥物可預防繼發(fā)感染，拔牙前需確保C反應蛋白指標正常。
4、全身影響嚴重牙齦炎癥可能引起發(fā)熱等全身反應，拔牙操作會加重應激。血液檢查顯示白細胞計數升高時需暫緩手術。
日?？捎玫}水漱口減少菌斑堆積，待腫脹消退后經口腔醫(yī)生評估再行拔牙，急性期避免過硬過熱食物刺激患處。
牙結石脫落可能暫時減輕口臭，但臭味是否完全消失取決于口腔衛(wèi)生狀況、牙周健康程度、殘留牙結石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔衛(wèi)生牙結石脫落后若未徹底清潔牙面，食物殘渣和細菌仍會滋生產生異味。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周狀況牙周炎患者即使牙結石脫落，牙齦溝內仍存在厭氧菌感染，可能持續(xù)產生硫化物臭味。需進行牙周刮治，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3. 殘留結石肉眼不可見的齦下結石仍會釋放腐敗物質。建議通過超聲波潔牙徹底清除，尤其注意磨牙鄰面和舌側面等隱蔽部位。
4. 其他疾病齲齒、扁桃體結石、消化道疾病等都可能成為口臭源。需排查齲齒充填、扁桃體沖洗等處理，必要時進行幽門螺桿菌檢測。
日常建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面，定期口腔檢查可預防結石再生。若口臭持續(xù)需排查全身性疾病因素。
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