健康知道
乙肝145陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰概率主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療依從性、病程階段等因素有關(guān)。
1、病毒載量低病毒載量患者通過(guò)抗病毒治療更易實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
2、免疫狀態(tài)年輕且免疫功能正常者更易通過(guò)自身免疫清除病毒，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝兩對(duì)半定量。
3、治療依從性規(guī)范使用抗病毒藥物5年以上可顯著提高轉(zhuǎn)陰概率，須避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
4、病程階段急性感染期轉(zhuǎn)陰率較高，慢性攜帶者需長(zhǎng)期管理，肝硬化階段轉(zhuǎn)陰可能性顯著降低。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA定量及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
幽門螺桿菌感染存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療依從性、生活習(xí)慣、再感染風(fēng)險(xiǎn)、耐藥性等因素有關(guān)。
1、治療依從性未規(guī)范完成抗生素療程可能導(dǎo)致細(xì)菌未徹底清除。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、生活習(xí)慣共餐制、生食習(xí)慣可能增加再感染概率。建議分餐、餐具消毒，避免食用未煮熟的肉類或污染水源。
3、再感染風(fēng)險(xiǎn)家庭成員交叉感染是主要傳播途徑。感染者需督促家人檢測(cè)，陽(yáng)性者應(yīng)同步治療以阻斷傳播鏈。
4、耐藥性問(wèn)題部分地區(qū)克拉霉素耐藥率高，治療失敗后需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。含鉍劑四聯(lián)療法可提高耐藥菌株根除率。
建議治療后4-8周復(fù)查呼氣試驗(yàn)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免使用非甾體抗炎藥等損害胃黏膜的藥物。
