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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
已經(jīng)懷孕了吃葉酸仍然有用。葉酸補(bǔ)充有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、促進(jìn)胎盤發(fā)育、降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、改善母體貧血狀態(tài)。
1、預(yù)防胎兒缺陷孕早期持續(xù)補(bǔ)充葉酸可降低70%神經(jīng)管畸形風(fēng)險,建議每日補(bǔ)充400-800微克直至孕12周。
2、促進(jìn)胎盤生長葉酸參與DNA合成,對胎盤血管形成和營養(yǎng)輸送具有關(guān)鍵作用,缺乏可能影響胎兒供氧。
3、減少妊娠風(fēng)險適量葉酸可降低子癇前期和早產(chǎn)概率,尤其對高齡或肥胖孕婦更具保護(hù)意義。
4、改善母體貧血葉酸聯(lián)合鐵劑能糾正妊娠期生理性貧血,建議選擇含葉酸的復(fù)合維生素制劑。
可通過動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類和強(qiáng)化谷物獲取葉酸,同時建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸補(bǔ)充劑直至哺乳期結(jié)束。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù),如控制血壓血糖,必要時提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異??赡芘c先天性畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測,嚴(yán)重時需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入,出現(xiàn)脫水癥狀時及時補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠,同時預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水過少時需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,必要時住院觀察治療。