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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)未完全干凈時同房存在懷孕概率,主要與排卵期提前、精子存活時間延長、月經(jīng)周期不規(guī)律、激素水平波動等因素有關(guān)。
1、排卵期提前部分女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)末期,若此時同房且精子存活時間較長,可能增加受孕概率。建議通過排卵試紙監(jiān)測或記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷。
2、精子存活時間精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,若臨近排卵期同房,即使月經(jīng)未凈仍可能受精。使用避孕套可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、周期不規(guī)律月經(jīng)周期紊亂會導(dǎo)致排卵時間難以預(yù)測,可能使月經(jīng)期與排卵期重疊。長期周期不規(guī)律者建議就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等病因。
4、激素波動壓力或藥物等因素可能改變激素水平,導(dǎo)致異常排卵。緊急避孕藥可作為補(bǔ)救措施,但不宜常規(guī)使用。
月經(jīng)期建議避免同房,既降低懷孕風(fēng)險(xiǎn),也可預(yù)防生殖道感染。若出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時婦科就診。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù),如控制血壓血糖,必要時提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異??赡芘c先天性畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測,嚴(yán)重時需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入,出現(xiàn)脫水癥狀時及時補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠,同時預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水過少時需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,必要時住院觀察治療。