睪丸痛連著小腹痛是怎么回事
睪丸痛連著小腹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、排尿異常、放射性疼痛等癥狀。需通過(guò)體格檢查、超聲等手段明確病因后針對(duì)性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，可能因久站或腹腔壓力增高誘發(fā)。典型癥狀為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，久坐后加重。確診后輕度者可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪，常見(jiàn)于尿路感染未及時(shí)治療者。表現(xiàn)為睪丸局部紅腫熱痛，可伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需臥床休息并冰敷止痛，抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，急性期可配合蒲地藍(lán)消炎口服液。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，多發(fā)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。屬于泌尿外科急癥，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位但成功率有限。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激神經(jīng)，引發(fā)睪丸及下腹陣發(fā)性絞痛?？赡馨檠颉⑴拍蛑袛?，疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)關(guān)。確診需CT檢查，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝
腸管經(jīng)腹壁薄弱處突入陰囊，嵌頓時(shí)出現(xiàn)絞痛。可見(jiàn)腹股溝區(qū)包塊，平臥可能回納。需避免重體力勞動(dòng)，嵌頓超過(guò)4小時(shí)需急診手術(shù)修補(bǔ)，常用術(shù)式有腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免久坐騎車，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔。急性期暫停性生活，恢復(fù)期適量攝入南瓜子、牡蠣等含鋅食物。定期體檢排查慢性前列腺炎等潛在疾病，重體力勞動(dòng)者建議使用疝氣帶預(yù)防。
