張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
一年內(nèi)進行6次人工流產(chǎn)屬于高危行為,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、子宮內(nèi)膜損傷多次刮宮會破壞子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù),配合暖宮孕子膠囊調(diào)理。
2、宮腔粘連重復(fù)手術(shù)刺激易引發(fā)創(chuàng)傷性粘連,表現(xiàn)為周期性腹痛、經(jīng)血滯留,需通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌孕激素防止復(fù)發(fā)。
3、生殖系統(tǒng)感染手術(shù)操作增加盆腔炎概率,可能引發(fā)輸卵管堵塞,出現(xiàn)下腹墜痛、異常分泌物,需聯(lián)合使用左氧氟沙星和甲硝唑抗感染治療。
4、繼發(fā)不孕反復(fù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致輸卵管功能障礙或子宮內(nèi)膜容受性下降,出現(xiàn)排卵異?;蚺咛ブ彩?,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科評估生育力。
建議嚴(yán)格采取長效避孕措施,術(shù)后補充復(fù)方阿膠漿等養(yǎng)血類藥物,避免劇烈運動及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進行干預(yù),如控制血壓血糖,必要時提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異常可能與先天性畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測,嚴(yán)重時需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入,出現(xiàn)脫水癥狀時及時補液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠,同時預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水過少時需增加胎心監(jiān)護頻率,必要時住院觀察治療。